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민원 Life

본인부담금환급금 신청하기 - 건강보험공단 홈페이지 / The건강보험 앱

by neome 2022. 4. 19.
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본인부담금환급금-지급신청-썸네일
본인부담금환급금-지급신청

병원비가 생각보다 많이 나온 것 같은 때가 있어요. '뭐가 잘못됐겠어. 전문적인 업무를 보는 사람들이 더 잘 알지.' 하는 생각과 바쁘게 돌아가는 데스크에 정확하지도 않은데 묻기도 불편한 마음이 들어요. 병원을 다녀오신 엄마가 진료비에 대해 언급을 했을 때도 뭔가 처치를 더 받고 오셨겠거니 했어요. 그런데 사람이 하는 일은 가끔씩 실수와 오류가 있을 수 있잖아요. 프로그램에도 항상 오류는 존재하니까요. 어느 날 건강보험공단에서 본인부담 환급금 지급신청에 대한 안내문을 받았어요. 그런 생각이 괜히 드는 건 아닌가 봐요. 본인부담금 환급금 신청하는 방법에 대해 알아볼게요. 


건강보험공단 홈페이지에서 본인부담금 환급금 지급 신청하기

건강보험공단 홈페이지에 등록해둔 공동 인증서를 사용하여 로그인하세요. 민원 여기요에서 개인 민원 클릭하세요. 환급금(지원금) 조회/신청 메뉴가 보일 거예요. 클릭하세요. 언제나 그랬듯 필수적으로 개인정보와 고유 식별정보 제공 및 이용 동의를 하면 건강보험공단에서 안내한 신청 건이 보일 거예요. 환급 건을 체크하고 신청하기 버튼을 누르세요. 개인정보와 지급받을 계좌 정보를 입력하고 마지막으로 공동 인증서로 인증을 하면 신청이 완료됩니다. 

  • 건강보험공단 홈페이지 로그인(공동 인증서) 하기 > 민원 여기요 > 개인 민원 > 환급금 조회/신청 > 정보 제공 및 이용 동의 > 신청하기 > 개인정보와 지급받을 계좌 입력 > 공동 인증서 인증하면 신청 완료 

건강보험공단홈페이지-환급금조회신청-캡처화면
홈페이지-환급금-조회/신청


The건강보험 앱에서 본인부담금 환급금 지급 신청하기

The건강보험 앱을 통해서 모바일로도 신청 가능해요. The건강보험 앱에 로그인해주세요. 전체 메뉴 민원 여기요에서 조회를 클릭해주세요. 처음에 신청/납부 메뉴에 있을 줄 알았어요. 납부할 사항이 아니라 그런지 조회 메뉴에 본인부담금 환급금 조회/신청 메뉴에서 신청을 진행하시면 됩니다. 

  • The건강보험 앱 > 민원 여기요 > 조회 > 본인부담금 환급금 조회/신청 

The건강보험앱-환급금조회신청-캡처연결
The건강보험앱-환급금-조회/신청


노인 외래 정액제(정률제) - 만 65세 이상 환자 대상 / 의원급 외래진료에 한함

노인 외래 정액제총 진료비 1만 5000원을 기준으로 이하는 정액으로 1500원을 부과하고 이상은 구간을 나눠서 10%~30%의 정률을 적용해서 부과하는 방식이에요. 개선되었지만 아직도 계단식으로 급격히 상향되는 구간을 세분화해서 합리화해야 한다는 얘기도 있고, 빠른 고령화로 인한 정부의 의료비 부담으로 혜택 대상의 나이를 높여야 한다는 여러 목소리도 있어요. 경험으로 보면 아직은 만 65세 이상을 대상으로 의료 혜택이 확대되어야 하는 건 맞는 것 같습니다. 합리적으로 잘 개선되었으면 좋겠어요. 

  • 건강보험심사평가원 > 제도·정책 > 본인부담기준 > 건강보험 본인부담기준 안내 > 본인부담률 및 부담액 

65세 이상 : 의원·치과의원(의약분업예외지역 제외) 및 보건의료원(한방과 제외) - 특정 항목 예외 있음

요양급여비용총액 본인일부담률 및 부담액
15,000원 이하 1,500원 (정액)
15,000원 초과 20,000원 이하 요양급여비용총액의 10%
20,000원 초과 25,000원 이하 요양급여비용총액의 20%
25,000원 초과 요양급여비용총액의 30%

65세 미만 : 의원·치과의원(의약분업예외지역 제외) 및 보건의료원(한방과 제외) - 특정 항목 예외 있음

환자구분 본인일부부담률 및 부담액
일반환자 - 일반 요양급여비용총액의 30%
일반환자 - 임신부 요양급여비용총액의 10%
일반환자 - 1세미만 요양급여비용총액의 5%

 

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